ABSTRACT
RESUMO A satisfação é determinada pela reação do paciente ao serviço recebido, sendo, portanto, um indicador sensível da qualidade do atendimento. O objetivo deste estudo foi comparar a satisfação dos usuários que realizam tratamento fisioterapêutico ambulatorial em clínicas públicas (CP), em clínicas privadas de convênio (CC) e em clínica-escola (CE). Foram avaliados 382 pacientes, com idade mínima de 18 anos, que haviam sido submetidos a, no mínimo, cinco atendimentos. Os pacientes foram divididos em três grupos e utilizou-se um questionário com perguntas sobre dados sociodemográficos e satisfação nos domínios interação paciente-terapeuta, acesso e atendimento da recepção, conveniência, ambiente e satisfação geral. A maior parte dos pacientes eram do sexo feminino (68,60%), com média de 51,96 anos de idade. Na comparação entre os serviços, a CE apresentou maior satisfação que a CP em equipe de apoio, conveniência e ambiente físico, e a CC em relação terapeuta-paciente e satisfação geral. A CC foi mais bem avaliada que a CP em conveniência e ambiente físico. A análise de correlação entre a satisfação geral e cada um dos domínios mostrou valores de bom a moderado para relação terapeuta-paciente, e os menores valores para o domínio conveniência. O questionário mostrou boa consistência interna e coerência nos três serviços (α≥0,94). Esses resultados representam um importante indicador da impressão dos usuários nos serviços investigados, permitindo melhor direcionamento na implementação de políticas públicas, privadas e acadêmicas, visando a melhora da qualidade dos atendimentos de fisioterapia.
RESUMEN Determinada por la reacción al servicio recibido, la satisfacción del paciente es un indicador sensible de la calidad de la atención. El objetivo de este estudio fue comparar la satisfacción de los usuarios que realizan tratamiento fisioterapéutico ambulatorio en clínicas públicas (CP), en clínicas privadas de convenio (CC) y en clínica-escuela (CE). Se evaluaron 382 pacientes, con edad mínima de 18 años, sometidos a por lo menos cinco atendimientos. Los pacientes fueron divididos en tres grupos y se utilizó un cuestionario con preguntas sobre datos sociodemográficos y satisfacción en los dominios interacción paciente-terapeuta, acceso y atención de la recepción, conveniencia, ambiente y satisfacción general. La mayoría de los pacientes eran mujeres (68,60%), con edad media de 51,96 años. En la comparación entre los servicios, la CE presentó mayor satisfacción que la CP en equipo de apoyo, conveniencia y ambiente físico, y la CC en la relación terapeuta-paciente y satisfacción general. La CC fue mejor evaluada que la CP en conveniencia y ambiente físico. El análisis de correlación entre la satisfacción general y cada uno de los dominios mostró valores de bueno a moderado para relación terapeuta-paciente, y los menores valores para el dominio conveniencia. El cuestionario mostró buena consistencia interna y coherencia en los tres servicios (α≥0,94). Estos resultados representan un importante indicador de la impresión de los usuarios en los servicios investigados, permitiendo un mejor direccionamiento en la implementación de políticas públicas, privadas y académicas, buscando la mejora de la calidad de las atenciones de fisioterapia.
ABSTRACT Satisfaction is determined by the patient's reaction to the service received, acting as a sensitive indicator of quality in medical care. The goal of this study was to compare the satisfaction of patients receiving outpatient physical therapy treatment in public clinics (PC), private healthcare clinics (PHC) and school clinics (SC). A total of 382 patients aged over 18 years old who had been to at least five appointments were divided into three groups. A questionnaire containing questions about sociodemographic data and overall satisfaction as well as satisfaction with the patient-therapist relationship, access to and support offered by the team, convenience and the environment was used. The majority of the patients was female (68.6%), their mean age being 52.0 years old. In the comparison of the services, the school clinic showed greater satisfaction rates than the public clinics in relation to the support team, convenience and physical environment; and greater satisfaction rates than the private healthcare clinics in relation the therapist-patient relationship and overall satisfaction. The private healthcare clinics were better evaluated than the public clinics in relation to convenience and physical environment. The correlation analysis between overall satisfaction and each variable showed good and moderate values for the therapist-patient relationship variable and the lowest values for the convenience variable. The questionnaire had good internal consistency and coherence for the three services (α≥0.94). These results represent an important indicator of the patients' perception about the services investigated, allowing the proper implementation of public, private and academic policies aimed at the improvement of the quality of physical therapy care.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Patient Satisfaction/statistics & numerical data , Physical Therapy Specialty , Ambulatory Care , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Public Health Services , Health Facilities, ProprietaryABSTRACT
A cesariana é a intervenção cirúrgica mais prevalente em mulheres. Estudos descrevem perturbações musculoesqueléticas quando um tecido é comprometido como, por exemplo, a perda da continuidade ocasionada pela cicatriz. O objetivo do estudo foi analisar os efeitos da bandagem elástica na redução da queixa de dor local em estático, dor ao movimento, sensibilidade dolorosa, flexibilidade e função vascular em pacientes com sintomas musculoesqueléticos, submetidas à cirurgia de cesariana. Foram avaliadas trinta mulheres, pacientes do ambulatório de Fisioterapia ortopédica, com no mínimo dezoito anos de idade. Foram avaliadas antes e depois de 24 horas da aplicação da técnica, a dor, com algometria e escala numérica, a flexibilidade, com fita métrica e alterações vasculares, pela termografia. A aplicação da bandagem ocorreu em sentido transversal ou longitudinal da cicatriz com tensão de 50%. Para análise estatística foram utilizados os testes T-Student e Wilcoxon, para variáveis paramétricas e não paramétricas respectivamente, o nível de significância foi de 5%. Os resultados demonstraram uma diminuição das queixas de dor em geral (p = 0,004), dor ao movimento (p = 0,02), sensibilidade dolorosa (p = 0,0001), flexibilidade (p = 0,047) e condição vascular (p = 0,027). Foi possível observar, que após a aplicação da bandagem elástica todas as variáveis analisadas tiveram melhora significativa em relação à condição inicial. (AU)
Cesarean section is the most prevalent surgical intervention in women. Studies describe musculoskeletal disorders when of a tissue is compromised, such as loss of tissue continuity caused by a scar. The objective of the study was to analyze the effect of elastic bandage on pain reporting, overall flexibility, pain, sensitivity and local temperature changes in patients with cesarean section scars who present musculoskeletal symptoms. Thirty women, orthopedic Physiotherapy outpatients, with at least eighteen years of age were evaluated before and after 24 hours of application, the pain, with algometry and numerical scale, flexibility, with tape measure and vascular alterations, by thermography. The application of the bandage occurred in a transverse or longitudinal scar direction with a 50% tension. For statistical analysis, T-Student and Wilcoxon tests were used for parametric and non-parametric variables. The level of significance was 5%. The results showed a decrease in general pain complaints (p = 0.004), pain on movement (p = 0.02), pain sensitivity (p = 0.0001), flexibility (p = 0.047) and vascular condition (p = 0.027). It was possible to observe that after the application of the elastic bandage all variables analyzed had an improvement in relation to initial condition. (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Cicatrix , Athletic Tape , Musculoskeletal Pain , Pain , General Surgery , Cesarean SectionABSTRACT
O Brasil apresenta altas taxas de cesariana, uma das maiores do mundo. Com essa predominância, ocorre consequentemente o aumento das cicatrizes. A técnica de crochetagem tem como objetivo tratar tensões musculares e fasciais, liberando aderências encontradas em patologias ortopédicas. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da crochetagem miofascial sobre a intensidade de dor, sensibilidade, amplitude de movimento e temperatura de superfície, quando aplicada sobre cicatriz de cesariana. Para o estudo foram selecionadas 26 mulheres, matriculadas em cursos da área da saúde da universidade, com idade ≥ 18 anos, que realizaram tal cirurgia. As mesmas foram avaliadas e receberam aplicação da técnica, retornando no dia subsecutivo para a reavaliação. A flexibilidade foi avaliada pelo teste de "Teste do Sentar e Alcançar", avaliação da dor do local através da algometria e para análise térmica foi utilizado um sistema imageador. Os resultados demonstraram uma diminuição da intensidade de dor (p = 0,0001), dor ao movimento (p = 0,0001), flexibilidade (p = 0,01) e a avaliação da temperatura no local dos sintomas não teve alterações (p = 0,70). A crochetagem miofascial contribuiu para a diminuição da sensação de dor, assim como a sensibilidade vertebral correspondente ao dermátomo, e foi observado um ganho considerável na flexibilidade da amostra estudada. (AU)
Brazil has high cesarean rates, one of the largest in the world. With this predominance, consequently, the scars increase. The technique of crocheting aims to treat muscular and fascial tensions, releasing adhesions found in orthopedic pathologies. The objective of this study was to evaluate the effect of myofascial crocheting on pain intensity, sensitivity, range of motion and surface temperature when applied on cesarean section. For the study, 26 women, students in health care courses, aged ≥ 18 years, who underwent cesarean surgery were evaluated, before and after 24 hours of the application of the technique. We assessed pain, with algometry and numerical scale, flexibility, with tape measure by the test of sit reaching and vascular changes and by thermography. For statistical analysis, the T-Student and Wilcoxon tests were used for parametric and non-parametric variables. The level of significance was 5%. The results showed a decrease in pain complaints in general (p = 0.0001), pain on movement (p = 0.0001), pain sensitivity (p = 0.005), flexibility (p = 0.01) did not change (p = 0.70). Myofascial sizing contributed to the reduction of reported pain sensation and movement, improved spinal pain sensitivity in the corresponding dermatome and increased overall flexibility in the studied sample.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Cicatrix , Musculoskeletal Manipulations , Pain , Cesarean Section , Musculoskeletal Diseases , FasciaABSTRACT
Introdução: CrossFit® tem sido criticado por ter um risco potencialmente desproporcional de lesões musculoesqueléticas e pela sua exigência, que inspira preocupação com a integridade física dos indivíduos A fisioterapia já tem seu papel estabelecido como importante e eficaz no tratamento das lesões ostemioarticulares, atuante em diversos esportes, na prevenção e no tratamento direto. Objetivo: A proposta desse estudo é captar dados que possam embasar a percepção das condutas fisioterapêuticas entre os praticantes de CrossFit®. Metodologia: Se trata de um estudo de campo, transversal, descritivo, com estratégia de análise quantitativa dos resultados apresentados. Foram coletados os dados através de um questionário sobre lesões esportivas. Resultados: Na análise dos questionários, obtivemos um total de 41 respostas. No quesito "Recebeu tratamento fisioterapêutico para alguma lesão?", 75,60% (31) responderam que sim. Como especialidade preferida a osteopatia está em primeiro lugar com 40% das respostas, seguido de 37,5% fisioterapia esportiva, 12,5% fisioterapia convencional e 9,4% quiropraxia. Quanto a periodicidade de atendimentos, a maioria necessitou apenas de até 3 atendimentos, com uma taxa de melhora total de 75%. Conclusão: Através dos dados coletados, podemos observar uma boa tendência de procura e aceitação dos tratamentos fisioterápicos em lesões bem como em atendimentos periódicos e com uma alta taxa de resolubilidade nos atendimentos a possíveis lesões no público praticante de CrossFit®. (AU)
Introduction: CrossFit® has been criticized for having a potentially disproportionate risk of musculoskeletal injuries and its requirement, which inspires concern for the physical integrity of individuals. Physiotherapy already has important and effective role in the treatment of osteoarticular lesions, acting in several sports, prevention and treatment. Objective: The aim of this study was to capture data that may support the perception of physiotherapeutic behavior among CrossFit® practitioners. Methodology: Transversal and descriptive study, with a strategy for quantitative analysis of the results presented. We collected data through a questionnaire on sports injuries. Results: We obtained a total of 41 answers. At the question "Did you receive physiotherapeutic treatment for any injury?", 75.60% (31) answered yes. As preferred specialty osteopathy is first with 40% of responses, followed by 37.5% sports physiotherapy, 12.5% conventional physiotherapy and 9.4% chiropractic. As for the frequency of sessions, the majority needed only up to 3 sessions, with a total improvement rate of 75%. Conclusion: Through the collected data, we can observe a good tendency of search and acceptance of the physiotherapeutic treatments in injuries as well as in periodic attendance and with a high rate of resolubility in the attendance to possible injuries in the practicing public of CrossFit®. (AU)
Subject(s)
Humans , Perception , Physical Therapy Modalities , Sports , Wounds and Injuries , HealthABSTRACT
Abstract Introduction: The high demand level in sports has encouraged the search for strategies to increase the yield. In this context, manual therapy through high-velocity low-amplitude (thrust) has been employed in many sports. Despite the adhesion of manual therapists in clinical practice, there were no systematic reviews on this topic. Objective: To evaluate the effects of thrust on the performance of athletes in relation to the outcomes hand-grip strength, jump height and running speed. Methods: The databases used in the search were MEDLINE / PUBMED, LILACS, CINAHL, PEDro, WEB OF SCIENCE, CENTRAL and SCOPUS, and Randomized controlled trials were included, whose participants were professionals or recreational athletes and had thrust as intervention. The methodological quality of the studies was assessed using the PEDro scale of 10 points. Intervention effects were determined by the mean difference and confidence interval. The data analysis was done in the descriptive form due to the heterogeneity found among studies. Results: Five trials were included with a total of 95 individuals. The methodological quality of studies was low, with an average value of 5.6 on the PEDro scale. It was found two articles for each outcome, but in none of them was presented differences between the experimental and control groups considering the confidence interval. Conclusion: The current evidence is insufficient to determine the use or nonuse the MAVBA in sports in order to improve performance.
Resumo Introdução: O elevado nível de exigência no meio esportivo tem incentivado a busca por estratégias para aumentar o rendimento. Nesse contexto, a terapia manual através da Manipulação em Alta e Velocidade e Baixa Amplitude (MAVBA) tem sido empregada em vários esportes. Apesar da adesão dos terapeutas manuais na prática clínica, não foram encontradas revisões sistemáticas acerca do tema. Objetivo: Avaliar os efeitos da manipulação de alta velocidade e baixa amplitude sobre o desempenho de atletas. Métodos: As bases de dados utilizadas na busca foram MEDLINE/PUBMED, LILACS, CINAHL, PEDro, WEB OF SCIENCE, CENTRAL e SCOPUS. Foram incluídos Ensaios Randomizados e Controlados, cujos participantes eram atletas profissionais ou recreacionais, que aplicaram a MAVBA como intervenção. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada por meio da Escala PEDro. Os efeitos da intervenção foram determinados através da diferença de média e do respectivo intervalo de confiança (IC). A análise dos dados foi realizada de maneira descritiva, em virtude da heterogeneidade encontrada entre os estudos. Resultados: Cinco ensaios foram incluídos com um total de 95 indivíduos. A qualidade metodológica dos estudos foi baixa, com uma média de 5.6 na Escala de PEDro. Foram encontrados dois artigos para cada desfecho, e em nenhum deles foi detectada diferença entre o grupo experimental e controle quando levado em consideração o IC. Conclusão: A evidência atual é insuficiente para determinar o uso ou o não uso da MAVBA em com objetivo de melhorar o desempenho esportivo.
ABSTRACT
A articulação temporomandibular faz parte do sistema estomatognático que junto com os dentes, periodonto, coluna cervical, crânio, cintura escapular, é responsável pela mastigação, fonação, deglutição, respiração e expressão facial. Exercícios terapêuticos têm sido empregados na reabilitação e prevenção das disfunções temporomandibulares (DTM)...
The temporomandibular joint is part of the stomatognatic system, which comprises a complex set of orofacial structures, including teeth, cervical spine, cranium and shoulder. The system is responsible for masticatory, phonation, and deglution function, as well as for breathing and facial expression. Physical therapy exercises have been used for rehabilition and prevention of temporomandibular disorders...